Neurorretinite unilateral subaguda difusa (DUSN)

A Neurorretinite Unilateral Subaguda Difusa, conhecida pela sigla DUSN, é uma inflamação que acontece na retina e no nervo óptico, geralmente causada por parasitas muito pequenos (nematódeos) que entram no olho e provocam danos progressivos.

É uma doença rara, mas pode causar perda visual importante se não for diagnosticada e tratada a tempo.

Por que esse nome?

• Neurorretinite → inflamação da retina e do nervo óptico
• Unilateral → afeta apenas um olho
• Subaguda → evolução mais lenta, ao longo de semanas ou meses
• Difusa → a inflamação se espalha por várias regiões da retina

O que causa a DUSN?

A principal causa é um parasita (geralmente um pequeno verme) que chega à retina e se movimenta dentro dela.

Os agentes mais comuns são:

• Toxocara
• Ancylostoma (bicho-geográfico)
• Baylisascaris
• Outros nematódeos transmitidos por cães, gatos ou solo contaminado

O parasita entra no corpo normalmente pela ingestão acidental de ovos presentes em solo, alimentos mal lavados, mãos sujas, ou contato com animais infectados.

Não é transmitido de pessoa para pessoa.

Quais são os sintomas?

A DUSN costuma começar de forma discreta, com sintomas no olho afetado:

• Visão borrada
• Mancha escura no campo visual
• Distorção da imagem
• Aumento das moscas volantes
• Sensação de piora lenta e progressiva

Nos estágios mais avançados, a visão pode diminuir significativamente.

O que acontece dentro do olho?

O parasita causa:

• Inflamação da retina
• Pequenos focos esbranquiçados que mudam de lugar
• Danos às células que captam a luz
• Inflamação do nervo óptico
• Vasos dilatados e áreas de “apagadinho” na retina

Com o tempo, isso gera cicatrizes permanentes que prejudicam a visão.

Como é feito o diagnóstico?

O oftalmologista examina o fundo do olho em busca dos sinais típicos.

Muitas vezes o verme é visto se movimentando na retina — o que confirma o diagnóstico.

Além disso, podem ser solicitados:

• OCT (avalia danos na retina)
• Angiografia (mostra inflamação dos vasos)
• Fotos de fundo de olho
• Exames de sangue (dependendo do caso)

O diagnóstico precoce é essencial.

Qual é o tratamento?

O objetivo é matar o parasita e reduzir a inflamação o mais rápido possível.

O tratamento pode incluir:

1. Fotocoagulação a laser

Quando o verme está visível, o laser é aplicado diretamente sobre ele.

É o tratamento mais eficaz.

2. Antiparasitários

Como albendazol, por via oral, para ajudar a eliminar o agente.

3. Corticoides

Para reduzir a inflamação associada.

4. Cirurgia (vitrectomia)

Raramente utilizada, apenas em casos avançados.

A visão volta ao normal?

Depende de dois fatores:

• Local onde o verme passou
• Rapidez do diagnóstico e tratamento

Quanto mais cedo tratar, maior a chance de preservar a visão.

Quando o diagnóstico é tardio, pode haver sequelas permanentes.

Quando procurar um oftalmologista?

É importante buscar atendimento se houver:

• Mancha escura na visão que não melhora
• Visão borrada apenas em um olho
• Sintomas visuais progressivos
• Histórico de contato com solo contaminado ou animais
• Suspeita de parasitose associada