Leptospirose e os olhos

A leptospirose é uma infecção causada pela bactéria Leptospira, geralmente transmitida pela urina de ratos presente em água ou lama contaminada.

A doença costuma começar com febre alta, dor de cabeça e dores no corpo, mas também pode afetar os olhos — e isso é mais comum do que muita gente imagina.

Como a leptospirose pode afetar os olhos?

A leptospirose pode atingir os olhos de duas maneiras principais:

1. Conjuntivite (olhos avermelhados) — muito comum

É o sintoma ocular mais frequente na leptospirose.

Os dois olhos ficam:

• Vermelhos
• Sensíveis
• Com sensação de ardência

É uma vermelhidão típica, sem secreção purulenta, que aparece logo nos primeiros dias da doença.

2. Inflamações mais sérias — mais raras

Quando a leptospirose evolui ou atinge fases mais graves, ela pode causar:

Uveíte

Inflamação interna do olho, com sintomas como:

• Visão embaçada
• Sensibilidade à luz
• Dor leve ou moderada
• Moscas volantes

A uveíte pode surgir semanas após o início da doença, às vezes quando o paciente já achava que estava totalmente recuperado.

Hemorragias nos olhos

Em casos mais graves de leptospirose (especialmente na forma conhecida como síndrome de Weil), podem ocorrer sangramentos na retina.

Isso pode causar:

• Manchas escuras na visão
• Piora súbita da acuidade visual

Por que isso acontece?

A bactéria pode circular pelo sangue e causar inflamação em vários órgãos, inclusive nos vasos sanguíneos dos olhos.

Além disso, o corpo pode reagir de forma exagerada à infecção, o que também leva à inflamação ocular.

A leptospirose pode causar perda de visão?

Na maioria dos casos, não.

A vermelhidão comum dos olhos costuma melhorar sem deixar sequelas.

Porém, se a infecção causar uveíte ou hemorragias oculares e não for tratada, pode haver comprometimento visual. Felizmente, isso é raro e tem tratamento quando identificado cedo.

Quando suspeitar de leptospirose com envolvimento ocular?

Procure atendimento se você teve contato com:

• Enchentes
• Lama de rua
• Água suja
• Locais com presença de ratos

E apresentar:

• Olhos muito vermelhos
• Febre alta
• Dores no corpo
• Náuseas, vômitos ou mal-estar
• Pele amarelada
• Escurecimento da visão ou manchas visuais

Como é feito o diagnóstico?

O médico pode solicitar:

• Exames de sangue específicos para leptospirose
• Avaliação oftalmológica (fundo de olho, OCT, lâmpada de fenda)
• Exames gerais do fígado e rins

Como é o tratamento?

Leptospirose em geral

• Antibióticos (em especial penicilina ou doxiciclina)
• Hidratação e acompanhamento clínico

Envolvimento ocular

Dependendo da gravidade:

• Tratamento da infecção com antibióticos
• Colírios anti-inflamatórios
• Em casos de uveíte, uso de corticoides (colírios ou comprimidos)
• Acompanhamento rigoroso para evitar sequelas

É possível prevenir?

Sim. A prevenção da leptospirose ocular começa com a prevenção da leptospirose em si:

• Evitar andar em enchentes e águas sujas
• Usar botas e luvas em locais de risco
• Controlar pragas (ratos)
• Lavar bem ferimentos após contato com água contaminada
• Procurar atendimento rápido após exposição suspeita

Quando procurar um oftalmologista?

Se, após ou durante um quadro de leptospirose, você apresentar:

• Visão embaçada
• Aumento das moscas volantes
• Vermelhidão intensa que não melhora
• Dor nos olhos
• Manchas escuras na visão

O acompanhamento rápido ajuda a prevenir complicações.