Endoftalmite bacteriana: por que é uma urgência ocular

A endoftalmite bacteriana é uma das infecções mais graves que podem acontecer dentro do olho.

Ela ocorre quando bactérias entram na cavidade interna do olho, causando uma inflamação intensa e rápida, que pode levar à perda da visão se não for tratada imediatamente.

É considerada uma emergência oftalmológica.

Como a endoftalmite bacteriana acontece?

Existem três formas principais:

1. Após cirurgias oculares (mais comum)

Especialmente após cirurgia de catarata, vitrectomia ou implantes intraoculares.

Mesmo com técnicas modernas e rígidos cuidados de esterilização, o risco nunca é zero.

2. Após traumas oculares

Um corte ou perfuração no olho pode permitir que bactérias entrem.

3. Pela corrente sanguínea (mais raro)

Quando uma infecção grave em outra parte do corpo se espalha e chega ao olho.

Quais são os sintomas?

Os sintomas costumam aparecer rápida e intensamente, geralmente dentro de 24 a 72 horas:

• Visão embaçada ou perda rápida da visão
• Dor forte no olho
• Olho muito vermelho
• Pálpebras inchadas
• Sensibilidade à luz
• Secreção (em alguns casos)
• Percepção de “moscas volantes”

Na forma mais agressiva, a pessoa pode acordar com o olho fechado, dolorido e praticamente sem enxergar.

Qualquer um desses sinais após cirurgia ou trauma deve ser considerado uma emergência.

Por que a endoftalmite é tão perigosa?

Porque o interior do olho é um ambiente fechado, onde as bactérias se multiplicam rapidamente.

Isso pode causar:

• Destruição de tecidos delicados
• Danos irreversíveis na retina
• Aumento extremo da pressão ocular
• Descolamento de retina

Sem tratamento imediato, o olho pode perder totalmente a visão — e até mesma sua estrutura.

Como é feito o diagnóstico?

O oftalmologista examina o olho e, se houver suspeita, realiza:

• Punção do vítreo ou humor aquoso para identificar a bactéria
• Ultrassom se houver dificuldade de enxergar dentro do olho
• Análise rápida dos sintomas clínicos (muitas vezes suficiente para iniciar o tratamento)

O tratamento não é esperado até sair o resultado — ele começa imediatamente.

Como é o tratamento?

A endoftalmite bacteriana exige tratamento agressivo e rápido, que pode incluir:

1. Injeções intraoculares de antibióticos

Aplicadas diretamente dentro do olho para agir rapidamente.

2. Vitrectomia (cirurgia)

Indicada nos casos mais graves ou quando há pouca visão.

A cirurgia remove o material infectado, reduz a carga bacteriana e ajuda o antibiótico a agir melhor.

3. Antibióticos sistêmicos

Via oral ou endovenosa, dependendo do caso, para complementar o tratamento.

4. Controle da inflamação

Pode ser necessário usar corticoides, sempre com supervisão médica.

A visão volta ao normal?

Depende de vários fatores:

• Velocidade do diagnóstico
• Gravidade da infecção
• Tipo da bactéria
• Necessidade ou não de cirurgia

Com atendimento rápido, muitos pacientes recuperam boa visão.

Mas infecções muito agressivas podem deixar sequelas importantes — por isso a rapidez no atendimento é essencial.

Quando procurar ajuda imediatamente?

Você deve procurar um oftalmologista urgente se tiver:

• Dor intensa no olho
• Visão embaçada que piora rapidamente
• Olho vermelho e inchado após cirurgia
• Secreção ou sensibilidade extrema à luz
• Perda súbita da visão

Após cirurgias oculares, qualquer sinal diferente deve ser avaliado no mesmo dia.