Doença de Lyme e os olhos: o que você precisa saber

A doença de Lyme é uma infecção causada por uma bactéria transmitida pelo carrapato. Ela é mais comum em algumas regiões dos Estados Unidos e da Europa, mas casos podem ocorrer em outros países também.

Embora a doença comece geralmente com sintomas na pele, articulações ou sistema nervoso, ela também pode afetar os olhos.

Como a doença de Lyme é transmitida?

A transmissão acontece através da picada de carrapatos infectados, especialmente aqueles que vivem em áreas de mata, gramados altos e regiões rurais.

A bactéria responsável é a Borrelia burgdorferi.

A doença não passa de pessoa para pessoa.

Quais são os sintomas gerais da doença de Lyme?

Os sintomas mais conhecidos são:

• Mancha avermelhada na pele (geralmente em “anel”, chamada eritema migrans)
• Febre
• Cansaço
• Dor muscular
• Dor nas articulações
• Sintomas neurológicos, como formigamentos ou paralisia facial

Mas a infecção também pode atingir os olhos.

Como a doença de Lyme pode afetar os olhos?

A bactéria pode causar inflamação em várias partes do olho. Os principais problemas incluem:

1. Conjuntivite

Olho vermelho e desconforto, geralmente leve.

2. Uveíte

Inflamação interna do olho, que pode causar:

• Visão embaçada
• Dor
• Fotossensibilidade (incômodo com luz)
• Moscas volantes

3. Inflamação do nervo óptico (neurite óptica)

Pode ocorrer quando a doença atinge o sistema nervoso.

Sintomas:

• Perda parcial ou total da visão
• Dificuldade para distinguir cores
• Dor ao movimentar os olhos

4. Inflamação da retina (retinite ou vasculite)

Pode causar:

• Manchas escuras na visão
• Visão borrada
• Pontos pretos que se movem
• Flashes de luz

Em casos raros, pode ocorrer descolamento de retina associado à inflamação.

É perigoso?

Pode ser.

A doença de Lyme tem tratamento, mas quando causa inflamação ocular ou atinge o sistema nervoso, a condição precisa de cuidado rápido para evitar sequelas visuais.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico combina:

• História de picada de carrapato ou exposição a áreas de risco
• Avaliação dos sintomas gerais
• Exames oftalmológicos (OCT, fundo de olho, angiografia)
• Sorologias específicas para Lyme

Em alguns casos, o médico pode pedir exames neurológicos (como ressonância).

Como é o tratamento?

O tratamento é feito com antibióticos, geralmente por via oral ou, nos casos mais sérios, intravenosa.

Quando há inflamação nos olhos, o oftalmologista também pode utilizar:

• Corticoides (comprimido, colírio ou injeção), quando adequado
• Tratamento para controlar edema e inflamação ocular

O importante é tratar a bactéria e a inflamação ocular ao mesmo tempo.

A doença de Lyme afeta a visão permanentemente?

Na maioria dos casos, com diagnóstico e tratamento precoces, a visão se recupera bem.

Mas se a infecção ocular não for tratada rapidamente, pode deixar:

• Cicatrizes na retina
• Danos no nervo óptico
• Perda visual permanente (raro, mas possível)

Por isso, qualquer sintoma ocular deve ser avaliado logo.

Quando procurar um oftalmologista?

Procure atendimento se você teve exposição a carrapatos ou mora em área de risco e apresenta:

• Visão embaçada
• Sombras ou manchas na visão
• Dor ao movimentar os olhos
• Vermelhidão que não passa
• Sensibilidade à luz
• Perda de visão, mesmo que parcial

Quanto mais cedo o tratamento, melhores os resultados.