Uveíte após cirurgia ocular

A uveíte pós-cirurgia é uma inflamação que pode aparecer no olho depois de procedimentos como cirurgia de catarata, vitrectomia, cirurgia de retina, implante de lente ou outros tipos de cirurgia ocular.

Ela não é considerada comum, mas também não é rara, e na maioria das vezes tem tratamento e boa evolução quando identificada cedo.

Por que a uveíte pode aparecer depois de uma cirurgia?

Existem algumas causas possíveis:

1. Reação inflamatória do próprio corpo

Após uma cirurgia, o olho pode reagir de forma exagerada ao trauma do procedimento.

É uma resposta do organismo e não significa que houve erro na cirurgia.

2. Resíduos ou irritação

Pequenas partículas, restos de cristalino, sangue ou tecidos podem irritar o olho e gerar inflamação.

3. Infecção (mais rara, mas importante)

Em casos raros, a inflamação pode ser causada por uma infecção interna chamada endoftalmite, que exige tratamento urgente.

4. Reação alérgica a medicações ou colírios

Alguns pacientes têm sensibilidade a colírios usados no pós-operatório.

5. Doenças prévias

Pessoas com histórico de uveíte, doenças autoimunes ou inflamações pré-existentes têm maior chance de desenvolver uveíte após cirurgia.

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem surgir dias ou semanas após a cirurgia:

• Visão embaçada
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Olho vermelho
• Dor ou desconforto (leve a moderado)
• Moscas volantes

Em casos mais graves:

• Dores intensas
• Piora rápida da visão

Se isso acontecer, deve-se procurar atendimento imediatamente.

É perigoso?

A maioria dos casos não é grave, desde que tratada rapidamente.

Mas a uveíte pós-cirurgia pode causar complicações se não for acompanhada, como:

• Edema macular (inchaço na retina)
• Aumento da pressão ocular
• Formação de membranas
• Opacificação da cápsula posterior
• Raramente, infecções internas (que são emergências)

Como o diagnóstico é feito?

O oftalmologista examina o olho com a lâmpada de fenda e, se necessário, solicita:

• OCT (tomografia) da mácula (para ver inchaço)
• Ultrassom ocular (se houver dificuldade de visualizar o fundo de olho)
• Exames para descartar infecção
• Testes complementares se houver suspeita de doença autoimune

Como é o tratamento?

O tratamento depende da causa:

Para inflamação comum pós-cirúrgica

• Colírios anti-inflamatórios
• Corticoides em colírio, às vezes em doses mais altas
• Em alguns casos, corticoides orais ou injeções ao redor do olho

Se houver suspeita de infecção

• Uso urgente de antibióticos intraoculares
• Pode ser necessário internamento ou cirurgia

Se a inflamação for persistente

• Ajuste dos colírios
• Investigação de doenças de base
• Tratamentos mais prolongados

A uveíte pós-cirurgia tem cura?

Na maioria dos casos, sim, especialmente quando tratada cedo.

Algumas pessoas podem precisar de acompanhamento por mais tempo, mas a visão costuma se recuperar bem.

Quando procurar o médico após a cirurgia?

Procure atendimento imediatamente se você tiver:

• Visão que piora de repente
• Aumento das moscas volantes
• Dor forte
• Vermelhidão intensa
• Sensibilidade à luz que atrapalha atividades
• Qualquer sintoma que surge dias ou semanas depois da cirurgia

Quanto mais cedo o tratamento, melhores os resultados.