Herpes simples, herpes zoster e os olhos

Tanto o Herpes Simples (HSV) quanto o Herpes Zoster (HZV) podem afetar os olhos, causando problemas que vão desde irritação leve até inflamações mais graves que podem comprometer a visão.

O diagnóstico e o tratamento rápidos são fundamentais para evitar complicações.

1. Herpes Simples e os Olhos (HSV)

O Herpes Simples tipo 1 — o mesmo que causa feridas na boca — pode infectar o olho.

A doença pode ser recorrente, aparecendo mais de uma vez ao longo da vida.

Sintomas principais

• Olho vermelho
• Dor ou ardência
• Sensação de corpo estranho
• Lacrimejamento
• Visão embaçada
• Sensibilidade à luz

Às vezes, aparece uma bolinha ou feridinha na pálpebra.

Principais formas de acometimento

• Conjuntivite herpética
• Ceratite herpética (infecção da córnea) — a mais comum e mais importante
• Uveíte herpética (inflamação interna do olho)

A ceratite pode deixar cicatrizes na córnea e afetar a visão se não tratada corretamente.

Tratamento

• Antivirais (pomada ocular ou comprimidos — ex.: aciclovir, valaciclovir)
• Colírios anti-inflamatórios específicos (quando indicados)
• Acompanhamento frequente

Nunca use corticoide por conta própria, pois pode piorar muito a infecção.

2. Herpes Zoster e os Olhos (HZV)

(também chamado de “cobreiro”)

O Zoster ocorre pela reativação do vírus da catapora.

Quando ele atinge o nervo da face, pode comprometer a região dos olhos — condição chamada Zoster Oftálmico.

Sinais de alerta

• Dor forte na testa, sobrancelha ou nariz
• Bolhas/vermelhidão na pele
• Manchas ou feridinhas na ponta do nariz (importantíssimo sinal de risco para o olho)
• Olho vermelho
• Visão embaçada
• Sensibilidade à luz

Possíveis complicações oculares

• Conjuntivite
• Ceratite (infecção/inflamação da córnea)
• Uveíte
• Inflamação na retina (mais raro, mas grave)
• Neurite óptica (inflamação do nervo óptico)

O Zoster pode causar dor intensa e risco de sequelas visuais se não tratado.

Tratamento

• Antivirais por via oral (aciclovir, valaciclovir, fanciclovir) — iniciados o mais cedo possível
• Colírios e pomadas conforme a parte do olho afetada
• Tratamento da dor neural
• Acompanhamento oftalmológico rigoroso

Quanto mais rápido começar o antiviral, menor o risco de complicações.

Herpes Simples x Herpes Zoster: Principais diferenças

Característica Herpes Simples Herpes Zoster

Vírus HSV-1 Vírus da catapora (Varicela-zoster)

Pode voltar? Sim, recorre Sim, recorre

Dor Geralmente leve Geralmente intensa

Acomete pele? Bolhas menores Bolhas grandes e dolorosas

Risco para visão Moderado Alto

Tratamento Antiviral Antiviral + controle da dor

Quando procurar um oftalmologista imediatamente?

• Olho vermelho que não melhora
• Dor forte
• Sensibilidade intensa à luz
• Visão embaçada
• Bolhas na pele perto dos olhos
• Manchas alteradas na visão
• Se você tem HIV, diabetes, idade avançada ou imunossupressão

Essas situações podem indicar infecção ativa e exigem tratamento rápido.