Granulomatose com poliangeíte (GPA) e os olhos
Por Dra. Laura Alves Valle · Oftalmologia & Uveítes
A Granulomatose com Poliangeíte (GPA), anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener, é uma doença autoimune rara caracterizada pela inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), que afeta principalmente as pequenas e médias artérias. Embora a GPA seja mais conhecida por afetar os pulmões e os rins, também pode causar manifestações oculares, incluindo uveíte.
A uveíte na GPA pode ocorrer como resultado da vasculite que afeta os vasos sanguíneos da úvea, a camada intermediária do olho. A inflamação vascular pode levar à formação de granulomas, que são aglomerados de células inflamatórias, causando danos aos tecidos oculares e desencadeando sintomas de uveíte.
Os sintomas da uveíte na GPA podem variar dependendo da localização e gravidade da inflamação ocular, mas geralmente incluem dor ocular, vermelhidão, fotofobia (sensibilidade à luz), visão turva e diminuição da visão. Em casos graves, a uveíte pode levar a complicações oculares graves, como glaucoma, catarata e descolamento de retina.
O diagnóstico da uveíte na GPA geralmente envolve uma combinação de história clínica, exame ocular completo, exames laboratoriais (como análise de sangue para marcadores inflamatórios e testes para detecção de vasculite) e, às vezes, biópsia de tecido ocular para confirmar a presença de granulomas.
O tratamento da uveíte na GPA visa controlar a inflamação ocular e prevenir danos permanentes ao tecido ocular. Isso geralmente envolve o uso de corticosteroides para reduzir a inflamação, além de medicamentos imunossupressores, como ciclofosfamida, azatioprina ou rituximabe, para suprimir a resposta autoimune subjacente.
É importante que os pacientes com GPA e uveíte sejam acompanhados regularmente por um oftalmologista especializado em Uveítes para monitorar a progressão da doença, ajustar o tratamento conforme necessário e prevenir complicações oculares graves.
Referências
- Savige J, Davies D, Falk RJ, et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies and associated diseases: a review of the clinical and laboratory features. Kidney Int. 2000;57(3):846-862.
- Miloslavsky EM, Specks U, Merkel PA, et al. Clinical outcomes of remission induction therapy for severe antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheumatol. 2015;67(6):1626-1633.
- Pagnoux C, Guillevin L. Manifestations oculaires de la granulomatose avec polyangéite. Rev Med Interne. 2018;39(11):815-820.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um oftalmologista. Em caso de sintomas, procure atendimento especializado.
Tem GPA e sintomas nos olhos?
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